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사랑 나눔·배움 즐김·꿈 키움 행복 학교
평대가정통신 | 
| ❏발송일: 2025. 12. 8. ❏담 당: 돌봄교실 |
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참되게 슬기롭게 튼튼하게 | (63360) 제주특별자치도 제주시 구좌읍 일주동로 2979 https://pyungdae.jje.es.kr | ☎ 돌봄교실: 750-6816 |
2026학년도 초등돌봄교실 참가 신청 안내
학부모님 안녕하십니까? 항상 본교의 교육활동에 적극 호응해 주시고 관심과 격려를 아끼지 않으시는 학부모님께 깊은 감사를 드리며 가정에 행복이 충만하기를 기원합니다. 초등돌봄교실 참여를 희망하는 경우 아래의 내용을 잘 살펴보시고 신청서와 그에 따른 증빙서류 및 초등돌봄교실 귀가 및 이용 서약서를 작성하여 12월 26일(금)까지 신입생은 교무실, 재학생은 돌봄교실로 제출하여 주시기 바랍니다.
1. 운영일시: 2026. 3. 3.(화) ~ 2027. 2. 26.(금) (공휴일 제외)
※ 학사 일정 및 학교 사정에 따라 변경 될 수 있으며,
변경 시 사전 안내 드리겠습니다.
2. 대 상: 2026학년도
1~2학년 학생 중 맞벌이, 한부모, 저소득층, 다문화 가정의 자녀 등
돌봄이 꼭 필요한 학생
※ 맞벌이, 한부모, 저소득층, 다자녀, 다문화 가정일 경우 증빙서류(재직증명서, 사업자등록증, 농지원부, 근로확인서 등)에서 한가지를 반드시 제출해야 함. (뒷면 참조)
3. 운영학습 수: 1개반(정원 25명)
4. 운영 장소: 초등돌봄교실 (문의전화: 750-6816)
5. 간식 및 중식비: 무상지원
2025. 12. 08.
평 대 초 등 학 교 장
2026학년도 초등돌봄교실 신청서
1. 신청자 정보( 체크 및 기재)
학년 | 학생명 | 생년월일 | 성별 | 비고 | □ 신입생(2026학년도 입학 예정) □ 1학년 ( )반 ( )번(2026학년도 2학년) |
| . . . | □ 남자 □ 여자 |
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보호자 ①번 번호로 초등돌봄 안내 문자 및 돌봄 확정 문자를 발송함 | *보호자 | ① | 성명 |
| 관계 |
| ☎ |
| ② | 성명 |
| 관계 |
| ☎ |
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2. 초등돌봄교실 신청
이용 시간 | 신청 (희망 유형에 체크) | 비고 | 오후돌봄 | 학기 중 | 13:00~17:00 |
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| 오후돌봄 | 방학 중 | 09:00~13:00 |
| 오후돌봄 연장 | 방학 중 | 09:00~15:00 |
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※ 내실 있는 운영을 위해 실제로 가능한 시간만 선택해 주시기 바랍니다. ※ 학교 사정에 따라 운영이 변동될 수 있습니다. ※ 귀댁의 가구 유형에 표 해 주십시오.
1순위 | 2순위 | 3순위 | 4순위 | 5순위 | 6순위 | 법정저소득층 | 한부모 | 맞벌이 | 다자녀 | 다문화 | 담임추천 | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] |
3. 개인정보 수집·이용 동의(「개인정보 보호법」 제22조)
항 목 | 수집목적 | 보유기간 | 학생(학년, 반, 번호, 성별, 생년월일, 성명) 보호자(성명, 연락처), 가구유형 | 초등돌봄 참가 학생 선정 및 프로그램 운영 | 1년(학년 말까지) |
※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 초등돌봄 참가 학생 선정에 제한을 받을 수 있습니다. 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?
4. 민감정보 수집·이용 동의
항 목 | 수집목적 | 보유기간 | 가구유형 | 초등돌봄 참가 학생 선정 및 운영 | 1년(학년 말까지) |
※ 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 초등돌봄 참가 학생 선정에 제한을 받을 수 있습니다. 위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?
※ 14세 미만 학생의 경우 보호자(법정대리인)의 동의가 필요합니다.
2025. 12. .
본인 성명 (서명 또는 인) 보호자(법정대리인) 성명 (서명 또는 인) 평 대 초 등 학 교 장 |
구분 | 증빙서류 | 비고 |
공통서류 | 주민등록등본, 가족관계증명서 | 택 1 제출 |
맞 벌 이 | 취업 부모 (일반 재직자) | 재직증명서(사업장 업체전화번호, 필요 시 근로시간 기입) 또는 근무시간확인서 | 필수 (택1) | 2가지 모두 제출 |
고용보험피보험자격내역서(근로복지공단 또는 주민자치센터) 직장건강보험자격득실확인서(국민건강보험공단지사) 국민연금가입자 가입증명서(국민연금공단) 각종근로소득세에 대한 소득세납세증명서 근로 소득원천징수영수증(재직기관) 고용·임금확인서나 소득금액증명원 (고용·임금확인서의 경우 최소 3개월 이상 급여 이체내역 확인) | 추가 (택1) |
자영업자 | 사업자등록증 | 필수 | 2가지 모두 제출 |
소득금액증명원(세무서) 신규 자영업자(사업자등록증 상 등록일자 1년 미만)는 소득신고 증빙서류 또는 매출증빙자료 중 1부 * 부부 공동사업자인 경우 서류상 확인이 가능해야 함 | 추가 (택1) |
농업 종사자 | 농업인 확인서 또는 농업경영체 등록 증명서(국립농산물품질관리원 명의), 매출증빙자료(농산물 매출계약서, 판매증명서 등) | 택 1 제출 |
법정저소득층 | <대상: 국민기초생활수급자, 한부모가족보호대상자, 법정차상위대상자> *법정 저소득의 경우: 관련 증명서(주민센터 문의) *순위를 증명할 수 있는 관련 증빙서류(주민센터 문의) *한부모가족증명서(차상위계층에 해당)(주민센터 문의) | 택 1 제출 |
한부모가정 (법정저소득층 외) | 부모 중 한 명 기준 가족관계증명서 등 ‘교육비 지원 대상자일 경우 교육비 지원 관련 서류로 대체 가능’ | 택 1 제출 |
다자녀가정 | <대상: 2자녀의 경우 둘째만, 3자녀의 경우 첫째부터 전부> 가족관계증명서 1부 |
다문화가정 | 가족관계증명서 1부, (가족관계증명서로 확인(외국이름 등 기재) 불가 시)외국인 증빙서류 1부. |
기타 | *순위를 증명할 수 있는 관련 증빙서류(주민센터 문의) *상기 증빙서류 제출이 어려우나 돌봄이 꼭 필요한 경우(담임교사 또는 학교장 추천서 등) |
2026학년도 돌봄교실 귀가 및 이용 서약서
1. (1학기, 2학기) 귀가 희망 시간
희망 귀가 시간 | 귀가 동행자 | 사유 |
월 | 화 | 수 | 목 | 금 | 구분 | 관계 | 성명 (학원명) | 연락처 |
: | : | : | : | : | ① 보호자 또는 대리인 |
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② 학원차 |
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③ 학생 혼자 자율 귀가 | 본인 |
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④ 기타 |
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2. (여름, 겨울) 방학기간 귀가 희망시간
희망 귀가 시간 | 귀가 동행자 | 사유 |
월 | 화 | 수 | 목 | 금 | 구분 | 관계 | 성명 (학원명) | 연락처 |
: | : | : | : | : | ① 보호자 또는 대리인 |
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② 학원차 |
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③ 학생 혼자 자율 귀가 | 본인 |
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④ 기타 |
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‣ 오후돌봄(17시 이전) 이후 개별 귀가 시에는 보호자님의 귀가 희망 확인서에 근거하여 귀가 지도를 합니다. ‣ 저녁돌봄(17시~) 참여 후의 학생의 귀가는 보호자 동행을 원칙으로 운영하며, 귀가 동행자 외 다른 사람이 데리러 올 경우에는 보호자님의 사전 연락이 반드시 필요함을 참고하시기 바라며 여락없이 문제 발생 시 학교에 책임을 전가하지 않습니다 |
응급처치 시 피해야 할 약 또는 특이체질 |
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알레르기 음식 |
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<안전 준수 사항 >
1. 학생의 주소, 전화번호, 가족관계 등 학생의 신상에 변경이 있을 경우는 돌봄전담사에게 즉시 통보하겠습니다.
2. 귀가 방법과 귀가 희망 시각을 준수하며, 귀가 이후의 안전사고에 대한 것은 학부모의 책임으로 학교에
어떠한 이의도 제기하지 않음을 서약합니다.
3. 학생이 전염되는 질병이 발생하였을 경우에는 학교에 즉각 알리고, 학교의 조치에 따르겠습니다.
4. 학생의 질병으로 돌봄전담사가 귀가를 요청할 경우에는 즉시 학생을 데려가겠습니다.
5. 응급조치 이상의 긴급 의료 행위가 요구될 경우에는 부모가 조치를 취해야 하며, 부모에게 연락이 어려운 경우에만 학교에 권한을 위임합니다.
6. 돌봄교실 참여 학생이 결석 또는 조퇴 시에는 돌봄전담사에게 보호자가 문자나 전화로 미리 연락을 취해야 하며 무단불참(조퇴, 결석)이 월 3회 이상 반복될 경우에는 해당 학생·학부모에게 상담을 통해 시정을 요구하고 그 이후에도 개선되지 않을 시에는 이용을 제한할 수 있으며 이용 제한 조치 이후에는 1개월 간 재입실 제한을 받을 수 있음에 동의합니다
2025. 12. .
본인 성명 (서명 또는 인)
보호자(법정대리인) 성명 (서명 또는 인)
평 대 초 등 학 교 장
한국어
영어
중국어
일본어
러시아어
베트남어
독일어
